Psikokiatri Geriatrik


Adalah cabang kedokteran yang memperhatikan pencegahan, diagnosis & therapi, gangguan fisik & psikologis pada lanjut usia dengan menaikkan umur panjang.

 

Diagnosis dan therapi gangguan mental lanjut usia memerlukan pengetahuan khusus, karena kemungkinan perbedaan dalam manifestasi klinis, patogenesis & patofisiologis gangguan mental dewasa muda dan lanjut usia.

 

Faktor Penyulit  :

–    Adanya penyakit & kecacatan medik kronik penyerta

–    Pemakai > obat / Medikasi

–    Kerentanan terhadap gangguan kongestif

 

Istilah geriatrik dari bahasa yunani.

Geras berarti usia lanjut

Atros berarti dokter .

Dengan demikian geriatrik berarti therapi medis / penyembuhan untuk usia lanjut

 

Pemeriksaan Psikiatrik

–    Status mental  :  Idem, format usia dewasa muda

–    Apabila ada yang kognitif

–    Didapat dari keluarga & pengasuh

–    Dari penderita sendiri, apa ada tendensi. Tentamen suicade ( Privasi dokter & pasien )

Riwayat Psikiatrik  :

–    Identifikasi

–    Kelainan subjektif  ;  Daya ingat yang ringan, lupa nama orang, dll  :  Usia lanjut, kecemasan ( Benin Sendencet Forget Fullness )

–    Riwayat medis

Sakit fisik ( Kejang, tuli, rabun )

–    Riwayat masa anak dan remaja

Ketidakmampuan belajar ( Disfungsi Serebral Minimal )

–    Riwayat keluarga

–    Alzheimer ( 10 – 30 % )

–    Depresi

–    Ketergantungan alkohol

–    Riwayat perkawinan

Apa ada duka cita sebelumnya

–    Riwayat Seks

Libido, masturbasi, impoten, anorganisme, dll

 

Pemeriksaan Status Mental

–    Umum :

–    Penampilan

–    Aktivitas psikomotor  :  Gaya jalan + tremor

–    Sikap terhadap pemeriksaan

–    Aktivitas  icara

–    Penilaian funngsi aktivitas sehari – hari sampai dengan training

–    Mood, perasaan, afek

Bunuh diri  à  Penyebab kematian usia lanjut

–    Kesepian

–    Tidak berguna

–    Putus asa

à  75 % korban BD oleh karena depresi & penyalahgunaan alkohol

Gangguan Mood / Perasaan, terutama  :

–    Kecemasan & depresi à  Mengganggu fungsi daya ingat

–    Euphenik ( Episode manik )

–    Afek ( Datar, tumpul, terbatas, dangkal / tidak serasi  à  Ada pada  :

–    Gangguan depresi

–    Schizoprenia

–    Disfungsi otak

 

Gangguan persepsi  :

–    Hal  à  Oleh karena tumor otak patologis

–    Agnosia  ( Tidak mengenali ~ organik )

–    Anosognosis                                 :   Penyagkalan penyakit

–    Antopognosis               :   Penyangkalan thd bagian tubuh

–    Agnosia Visual            :   Penyangkalan terhadap benda

–    Prosognosia                  :   Penyangkan terhadap  wajah

 

Pengeluaran Bahasa  :

Afasia    : –      A. Noninfluense ( D. Broon tidak kasih )

Pengertian (+), berbicara terganggu

–       A. Fasik ( Wernieke )

–       A. Global ( Gabungan )

 

Pikiran   : –       Niologisme, Flight of Idea

–       Gado – gado, assosiasi

–       Waham, dll

 

Kesadaran  :

Dengan disfungsi otak  à  Ada perubahan kesadaran ( Berfluktuasi / letargik )  à  Dapat somnolen sampai strupor

Orientasi  :    –       Tempat

–       Orang

–       Waktu

Daya Ingat  :

–    Digest Spontest  =  Terganggu pada orang sangat cemas

Contoh  :  Mengingat 6 angka & 5 angka mundur

–    Recent Memory  ( Belum lama )

à  Mengingat 3 nama benda

–    Recent Fase ( Agak lama )

à  Tanggal lahir

–    Amnesia

à  Retro + antero grade

 

Perkembangan ( Judgment )  :

–    Ketemu surat dan alamat di jalan

–    Bau asap di bioskop

–    Orang harus ada surat nikah

–    Apa beda anak kecil dan kerdil

 

Gangguan Mental Usia Lanjut

–    Demensia  :

–    Alzheimer                  –     Penyakit Huntington

–    Penyakit Pick             –     Penyakit Parkinson

–    Creutzfeuldt Jacob

–    Depresi

–    Gangguan Bipoler

–    Gangguan schizoprenia

–    Gangguan delusion / waham menetap

–    Gangguan kecemasan

–    Gangguan somatoform

–    Gangguan penggunaan zat dan alkohol

–    Gangguan tidur

–    Gangguan lain – lain  :

–    Vertigo

–    Sinkop

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s